戒毒人员黄某，女，1982年7月出生，离异，初中学历， 2018年8月因吸食冰毒被强制隔离戒毒两年。在强制隔离戒毒期间，其丈夫提起离婚诉讼。强烈现实刺激使该员产生严重不良情绪，自卑、情绪低落持续一月未见好转，不愿与人交流，失眠、多梦。
黄某出生在重男轻女思想严重的农村，因其出生时母亲因难产去世，导致父亲认为自己是灾星从而对其不闻不问，将其送至奶奶家抚养，黄某自幼未感受到家庭温暖。黄某在外出打工时结识隔壁村比其年长12岁的男子陈某，涉世未深的黄某很快与陈某确立关系并结婚，婚后育有一子。之后陈某外出打工，黄某在家照看孩子和陈某父母，但陈某父母对黄某时常挑剔，陈某的父亲甚至会打骂黄某。黄某曾给陈某反映过此情，但陈某不予理睬，认为自己父亲不会动手打黄某。而黄某因从小被自己家人说母亲是被自己害死的，认为自己是多余的，故而未向亲人求助，认为一切都是自己应受的，只要陈某愿意和自己在一起，甘愿付出和忍受。
黄某难以接受离婚的事实，情绪低落近一个月，以为自己的付出能换来幸福，没想到丈夫在其被强制隔离期间与别的女人产生感情并提出离婚。黄某对于丈夫的行为，内心很难接受，感到再一次被抛弃，痛苦、失落无处诉说。针对黄某的情况，心理咨询师通过与初始访谈，为其制定了心理矫治方案。
一、确定求助者的主要问题
本例求助者的主要问题是情绪低落，不能面对离婚的现实、对婚姻及自身价值存在错误的认知。
二、咨询目标的制定
（一）积极调整身体状态，如改善睡眠、饮食，加强体育锻炼，提高身体免疫力。
（二）掌握一些调节情绪的技巧，积极调节抱怨、后悔、焦虑等不良情绪。
（三）改变对婚姻的不良认知，形成合理的认知模式。
（四）发展良好的人际关系，积极与人交往。
（五）及时强化，使新的认知、新的行为得以巩固，帮助重建自我，促进心理成熟和健康发展，达到人格完善。
三、咨询方案的制定
（一）约定双方的责任、权利和义务。
（二）咨询的次数与时间安排：每周一次，每次50分钟，共5次。
（三）咨询方法：精神分析疗法、认知行为疗法。
四、咨询过程
1.SCL-90及SAS测试，结果如下：
根据测评结果，该求助者躯体化、焦虑、抑郁、人际敏感、强迫因子项目上分数较高，总分超过160分。
SDS:总粗分=40分，标准分=50分，无明显抑郁。
2.咨询师要讲明保密原则，本着尊重、热情、真诚、共情、积极关注等态度，善于倾听，与求助者建立信任、合作、安全的咨访关系，增强求助者改变自己的信心。
3.过程
一是本着尊重、热情、真诚、共情、积极关注的态度和倾听、具体化等技术，帮助求助者宜泄不良情绪，建立信任、合作、安全的咨访关系，增强求助者改变自己的信心。
二是引导求助者采取一些行为改变策略，改善睡眠、饮食，加强体育锻炼，每天康复训练的情况，提高身体免疫力。同时，教给求助者一些有效的情绪调节方法，如渲泄、倾诉、转移、转视等，积极调节失落情绪。
①渲泄与倾诉。不要把自己封闭起来，坦然地向人倾诉内心的痛苦，渲泄不良情绪。
②转移注意力。可以通过队上合唱队、培养一两项业余爱好等来转移注意力。
三是利用面质、内容表达、情感表达等技术，引导求助者认识到自己对于婚姻的错误认知，鼓励求助者认识并勇敢面对离婚后的种种变化，从而让求助者形成合理的认知：
①婚姻的失败并不意味着人生的失败。婚姻并不是人生的全部， 一个人一生中的重要事情除了婚姻，还有很多，告别一段不幸的婚姻可能是人生新的起点。
②离婚是一个负性事件，从中我饱尝了痛苦和失落，但也可以从中获得一些积极的东西，比如这段婚姻中我究竞失落了什么，我应该如何积极弥补。
③离婚后在人际交往等方面会发生一些变化，别人看我的眼光发生变化是正常的。我不能左右别人的目光，但我能左右自己的心情。
四是重建积极的自我。包括重新确立戒治目标，积极投入各种活动，丰富业余生活。
作业：记日记，把每日生活中的心情予以记录，并描述对这些心情的正向感受，包括每天的生活时间安排，主动发起的由少到多的社交活动。
五、咨询效果的评估
①求助者的自我评估：睡眠有所好转，每天坚持康复训练，参加合唱队，能主动调节不良情绪，精神状态好多了。与人交往增多，愿意向同戒人员倾诉。
②咨询师的评估：在咨询的后期，求助者的情绪明显好转，笑容增多。
③心理测验复查：
SCL—90显示：躯体化、焦虑、抑郁、人际敏感、强迫因子项目上分数均有所降低，总分低于160分。
SDS:总粗分=35分，标准分=40分，无明显抑郁。
婚姻失败作为强烈的现实性刺激，会给中年女性的生活带来较大的负面影响。人在婚姻关系中常会无意识的复制原生家庭的模式，产生退行，没有意识自己作为一个成年人所具有的生存能力，将离异体验为被遗弃，自己无法独活。大部分女性戒毒人员成长经历中不同程度遭受过创伤，人格未能得到充分成长，因此对于被遗弃的恐惧、焦虑体验更为明显。
精神分析疗法有利于帮助求助者自我觉察，让求助者通过自由联想、叙事等方法与成长中未被看见的自己进行对话，产生链接开展自我探索，了解成长过程中自己的哪些需要是未被满足的，看到现在的自己能为曾经那些未被满足的需求去做些什么。咨询师提供容器作用，给予求助者正确的及时的回应，共情、理解、接纳求助者，陪伴求助者实现自我成长。
认知行为疗法重点关注当下，关注此时此刻求助者的情绪、想法，并聚焦与此时此刻去解决当下的问题，有利于短时间内帮助求助者通过改变认知来改变情绪和行为，引导求助者学会识别、评估和应对自己的不良想法和信念，并通过作业设定预防复发。
