【案例背景】

“十步脱瘾法”是已在广西司法行政强制隔离戒毒场所实施了十八年的系统性戒毒矫治方法，其在帮助戒毒人员提高毒品认知、修补性格缺陷、修复家庭关系、掌握拒毒技巧的基础上，注重所内教育与所外照管，持续发力帮助戒毒人员矫正“三观”、提升生命存在感与意义感，倡导自立自强，助力戒毒人员保持戒断操守率与实现人生价值。

【案例基本情况】

一、基本情况

戒毒人员陈某某，1986年出生，离异，有一子，家庭成员还有父母、弟弟等，吸毒史达8年以上，其成年后一直游手好闲，没有从事过任何工作。陈某某的父母从事个体经营，一直为陈某某提供生活经济来源，抱有“只要不吸毒，父母可以一直养你”的养育观念。吸毒八年间陈某某曾多次自戒、强戒未能戒断，于2015年3月再次强戒。其曾向警察坦言，“从小到大，感觉自己就是一个废物，总是在父母的羽翼下生活，没做成功过任何事，就连毒友来家里吸毒，自己也无法把他们赶走，只能整天和毒友鬼混。离婚后不久，自己也被强制戒毒，不知道未来会怎样……”警察发现，陈某某能够服从警察管理，但因其既往失败的戒毒经历，戒毒意愿较低，性格软弱，行动力不强，极度缺乏戒断毒品的信心，存在自卑心理，对未来生活没有方向。

二、方案制定

根据陈某某的情况，大队警察鼓励其参加所内举办的“十步脱瘾法”训练班，以明确戒治方向。十步脱瘾法辅导员（后简称辅导员）根据事前收集资料，拟定陈某某的个性化戒毒训练方案：

（一）运用“十步脱瘾法”第一步认识毒瘾、毒害识别法，第二步改变现状、立志戒毒法，帮助陈某某顺利加入互助团体，科学学习毒品知识，进行生命健康教育；

（二）运用“十步脱瘾法”第三步列出清单、个性修复法，第四步谈个人清单，寻求他人帮助法，明确性格缺陷，激发改变动力，解除个性标签化危机；

（三）运用“十步脱瘾法”第五步忏悔道歉，伤害他人补偿法，邀请陈某某家属入所召开家属座谈会，一方面由陈某某对过去的吸毒行为进行道歉反思，另一方面请陈某某家属共同学习戒毒知识，改变错误的家庭教育观念，实现所家共育；

（四）运用“十步脱瘾法”第七步提高警惕、毒瘾复发感知法，第八步巧妙回避、高危状况避免法，第九步果断避开，毒品拒绝法，帮助陈某某掌握适合自己的戒毒拒毒技巧；

（五）运用“十步脱瘾法”第六步制定计划、改变生活方式发，第十步后续照管、团体互助法帮助陈某某重新整合生活，提升自尊自信，进行长程追踪辅导，帮助实现自我价值。

三、方案实施

（一）认清毒害，建立生命健康观念

辅导员通过“姓名滚雪球”“大风吹”“大树与地震”等系列破冰活动，帮助陈某某顺利加入由10名戒毒人员组成的互助团体，满足矫治过程中的心理归属需要。在第一、二步的训练实施中，辅导员让陈某某回忆“自己吸毒时有哪些生理、心理感受？”“毒瘾发作时有怎样的感受？”“吸毒成瘾后自己的身体、心理、生活有哪些变化？”等问题，引发陈某某对毒害的主动思考；采用通俗易懂的语言向其讲解毒品相关法律法规、毒瘾机制等，建立科学正确的毒品认知；启发陈某某审视毒品是否会对自己的生命安全造成威胁，是否甘心被毒品控制等问题，促使其正视自身生存需要与健康渴望。

（二）审视缺陷，解除个性标签化

让陈某某自觉有效实施戒毒措施的前提，是让其对自身有清晰的自我判断。为此，辅导员为陈某某安排第三、四步训练内容，让其在团体内进行自我审视，查找性格缺陷：一是自小家庭溺爱，缺乏自立自强的家庭责任感；二是性格软弱，无法有效拒绝毒友；三是遇到压力难题，缺乏应对解决策略；四是个性自卑，缺少生活成功体验。辅导员采取针对性措施：一是时常向陈某某分享戒毒成功案例，鼓励其积极参加团体文娱活动，振奋精神，陶冶情操；二是帮助其从当下戒治生活入手，制定切实易操作的“小目标”，建立对自我负责的态度，如守纪表现优良、内务评比优秀、习艺效率提升等，逐步寻回生活控制感与责任感；三是将需要解决的戒毒难题“列清单”，如与父母进行一次“戒毒”话题的沟通、至少掌握三个拒绝毒友的方法、为自己寻找一名戒毒赞助者等，明确问题解决时效和步骤，摆脱负面个性标签。

（三）家属座谈，共谋所家戒治合力

适时召开家属座谈会，邀请陈某某的父母入所了解相关戒治情况。除了让陈某某对过去的吸毒错误行为向父母进行真诚的忏悔道歉外，更重要的是转变其父母曾经错误的家庭教育观念，学习作为家属应掌握的助人技巧，如培养家庭责任感、帮助自立就业、理解戒毒人员可能面临的康复难题、正确应对家人复吸危机等，形成所内所外戒治力量上的同心同向，帮助陈某某营造良好的所家戒治氛围。

（四）模拟训练，收获个人拒毒技巧

在第七、八、九步中，鼓励陈某某在团体中与其他戒毒人员交流戒毒经验，互学互助，解决难以拒绝毒友的问题。第一，让陈某某对自己的身份重新定位：自己过去曾经是一名吸毒者，但当下的自己是一名正常的、努力康复的戒毒者，与过去的身份拆分、决裂，与其他吸毒者划清界限；第二，邀请团体中其他成员对陈某某进行重点帮助，以陈某某为主角，模拟其回归社会后极有可能遇到的三个高危场景（毒友上门时、事业有成手里有钱时、遭遇压力挫折时），强调场景模拟的真实性与实践性，与陈某某深入探讨内心活动与挣扎，辨析毒友的真实面目，了解高危状况进程，并由其他成员对陈某某的模拟情况进行点评，提出行动建议，不断助其改进拒毒技巧；第三，当其他团体成员作为主角进行高危场景模拟时，也让陈某某进行积极思考，站在“局外”多角度看待复吸危机，与其他团体成员进行“拒毒方法”的思想碰撞，引发戒毒共鸣，促使其在助人自助的过程中获取拒毒能量。

（五）稳健回归，确立个人社会价值

在第六步中，辅导员与陈某某根据其自身情况及可利用的社会资源与支持，商量制定了出所后自营生意的生活计划，得到家人的同意。在陈某某回归社会初期，家人信任陈某某并让其独自打理家里的部分生意，辅导员通过电话方式进行持续照管，指导生活。在陈某某回归社会一年后，因其表现稳定，家人同意其与弟弟远赴云南，进行小家电生意创业，陈某某逐步拥有了自己的生意伙伴和新的朋友圈。创业道路不是一帆风顺的，陈某某曾在经营决策上有过重大失误，导致出现大额亏损。在遭遇生活挫折、家庭危机时，“十步脱瘾法”所建立的所家戒治合力持续发挥作用：作为合伙人的弟弟丝毫没有怪罪他，反而安慰他，与他共谋出路，这让陈某某内心十分感激弟弟。家人的宽容与支持让他重整旗鼓，再次将生意推上轨道，一旦遇到他人的贬低或误解，家人也能自觉成为他的坚强后盾，为陈某提供亲情支持。在自身努力、家人帮助与辅导员照管下，陈某某的个人经济条件不断改善，却也始终没有放松警惕，运用在“十步脱瘾法”中学习的拒毒技巧，与毒友划清界限，在创业的过程中寻回个人自信与价值。

四、效果评估

目前陈某某已回归社会保持操守达六年以上，在云南、贵州两省创立了自己的小家电品牌，进行连锁经营，购置了汽车，重新考取了驾照了，整日为生意奔忙。陈某某的父母、弟弟对陈某某的戒断效果均表示满意，每逢特定时间节点或节假日，陈某某也会主动和辅导员汇报生活近况，随着生活的不断向好发展，其感叹“我从未想过，远离毒品的生活，原来是这样的美好！现在无论作为儿子还是父亲，我都有能力去承担起应有的家庭责任；我的朋友圈也发生了翻天覆地的变化，往来的都是生意人，感觉自己有了新的世界；对于事业，我更加有信心，能和弟弟一起把生意做得红红火火！”

【案例思考】

“十步脱瘾法”在陈某某身上的成功运用，取决于以下几个因素：

第一，建立戒毒者团体，满足戒毒人员的归属需要，为后续与“吸毒者”身份关系剥离建立心理基础。

第二，针对戒毒人员个性戒治靶点，运用十个训练步骤持续发力矫治，逐步深入改变行为模式。

第三，建立所家戒治联盟，改变不良家庭教育观念与氛围，引导家庭成员更好地帮助戒毒人员戒除毒瘾。

第四，根据戒毒人员实际状况整合可利用的社会资源，分阶段制定生活计划并适时调整。

第五，在戒断毒瘾的基础上，强调自立自强，让戒毒者在追求事业成功的过程中获得更高级的精神愉悦与享受，更好地摒弃吸毒等低级趣味。