【案例背景】

康复训练是以恢复戒毒人员身体机能和增强体质为目的，以科学运动为基本手段的戒毒方式，能够帮助戒毒人员缓解吸食毒品给身体带来的伤害，帮助戒毒人员恢复身体健康，培养戒毒人员健康的生活方式，树立戒毒信心，更好地促进戒毒人员戒除毒瘾的有效措施。

戒毒人员王某，男，30岁，天津人。因吸食冰毒被公安机关抓获，被强制隔离戒毒前无业，与社会闲散人员经常性在网吧通宵打游戏，王某及其“朋友”认为吸食毒品打游戏可以更加刺激，在其教唆下接触毒品，逐渐成瘾，长期在网吧玩游戏，昼夜颠倒，生物钟混乱，饮食结构严重不合理，营养失衡，身体机能退化，情绪不稳定。

王某入所体能检测测定报告结果显示，身高179.6厘米，体重102.7千克。BMI为31.8（体重指数BMI=体重÷身高2），超重。根据《国民体质测定标准》评分，形态内容：身高体重1分，机能内容：肺活量2分，台阶测试4分，素质内容：握力测试5分，俯卧撑2分，纵跳1分，坐位体前屈2分，选择反应时4分，闭目单足立2分。综合评级23分。根据测定报告，可以看出，戒毒人员王某存在体重超过正常标准，体型肥胖、心肺功能较弱，承受体力活动的能力较弱、力量素质较差，肌肉力量很大，但爆发力和协调力弱。

结合测定报告，针对王某身体情况对其进行康复训练就是帮助王某逐步恢复身体健康的重要手段。康复训练中心以王某的身体健康情况为基础，以日常康复训练为抓手，以科学理论为依据，以恢复健康为目的，通过对王某开展身体康复训练，不断提高对王某教育矫治工作力度。

【案例基本情况】

1.根据王某身体情况制定有针对性的康复训练方案

结合王某身体情况以及《国民体质测定标准》评分，制定有针对性的康复训练计划。首先进行康复训练理论教学，运动损伤课程教学等室内教学，使戒毒人员王某初步了解运动效果及运动过程注意事项，树立运动自信，提升康复训练动力。

通过康复训练改善王某身体素质和体能，初步将王某康复训练分为四个阶段，第一阶段为初步阶段，时长一个月，以帮助王某适应康复训练强度为主。第二阶段时长二个月，使王某完全适应康复训练强度，并时刻观察王某身体变化，为下一步增强锻炼强度打下基础。第三阶段时长七个月，在确保王某安全的前提下，适量增强训练强度，逐步提升，达到康复训练效果最大化。第四阶段，时长二个月，以巩固王某训练效果为目的，加入形体训练如低难度瑜伽训练，在康复训练的同时，培养健康向上的性格。

每周对戒毒人员王某进行体质测定，并与入所体质测定进行比对，观察王某身体情况改善效果，激发王某康复训练动力，培养运动习惯，养成坚韧耐挫意志品质，改善戒毒人员王某的身体机能。

基于王某身体健康情况，应对王某进行《超负荷原则》、《循序渐进原则》训练原理。《超负荷原则》与《循序渐进原则》是基于人体机能对运动负荷刺激的基本反映与适应规律而提出的。具体指循序渐进地为人体增加负荷，使人的机能水平在不断进行的反应-适应过程中，逐渐提高到最大运动潜能。

2.根据王某身体情况开具对应训练处方

锻炼目的：

1.减轻体重、保持和提高身体运动能力，防止肥胖并发症的发生;

2.提升身体耐力素质、柔韧素质、协调能力。

锻炼内容：

主要选取耐力运动或有氧运动为主的项目。如：长跑、划船、骑行等。

锻炼负荷：

心率：运动初期最佳心率为100-120次/分，后可提升至120-130次/分。

锻炼时间：

热身运动：10分钟/每次；耐力训练：50分钟/每次;

柔韧训练：30分钟/每次。

运动频率：

耐力训练和柔韧训练一同进行，每周4次。以后，锻炼每1个月后增加1次/周；直至每日1次。

注意事项：

1.康复训练中心民警要根据王某超负荷运动情况进行调节，避免戒毒人员出现运动损伤、脱水等不良症状。

2.康复训练时，优先进行耐力训练，耐力训练完毕后进行柔韧训练。

3.运动过程中戒毒人员要佩戴心率测试手环，民警应时刻注意王某的心率，确保在正常区间。

4.运动过程中需至少1名戒毒医疗中心医师陪同，确保戒毒人员人身安全。

5.运动结束后，带领王某做缓解运动，放松肌肉。每期康复训练应适当增强训练强度。

根据针对戒毒人员王某的康复训练方案，首先对王某进行为期10个课时的室内教学内容，包括《室内健身器材介绍及使用》《运动损伤突发情况处理》等教学内容，使王某初步了解康复训练的内容及目的，调动戒毒人员王某的运动积极性，帮助其树立戒毒信心。

康复训练过程：

1.进行10分钟热身运动，以腰、腿、髋关节为主做轻微活动，适当进行拉伸活动，避免发生运动损伤。

2.对王某采取耐力训练时，根据《循序渐进原则》训练原理，王某在跑步机上采用长跑和快走交替进行的方式，采用慢-快-慢的频率进行，走跑的距离应达到3500米。

3.间隔休息10分钟，可适量补充水分。休息结束后进行上肢肌肉力量锻炼，采用水阻划船器进行锻炼，20个/组，共做5组，水阻划船器是根据划船时，能对人的腿部、腰部、上肢、胸部、背部的肌肉有增强较好的作用。

4.间隔休息10分钟，适量补充水分。休息结束后进行下肢肌肉锻炼，采用动感单车运动，根据《超负荷原则》训练原理，采用《强度型骑车法》，首先要求以戒毒人员自身6成极限速度骑行五至七分钟，保持戒毒人员心率在心率储备的70%-80%，使自身处于心肺功能训练区间内，可达到锻炼心血管系统的效果。

5.以上锻炼内容应持续进行60分钟，大约消耗550千卡热量。

实施情况：

根据康复训练计划，按时对王某进行康复训练，训练过程分为四个阶段。

起始阶段（一个月）：王某超重较多，其身体素质较差。刚开始完成训练内容较为困难，2周后逐渐适应锻炼强度，根据体质测定报告显示，王某体能有明显进步，体重下降不是非常明显。

第二阶段（二个月）：王某完全适应了锻炼强度，性格逐渐开朗，康复训练取得了阶段性成果，根据体质测定报告，王某体能有了较大程度的提升，体重明显下降。

第三阶段（七个月）：经过第一、二阶段的训练，王某已经能顺利完成耐力训练，现在可以适量提高运动强度，保证心率达到120次/分钟左右，达到锻炼效果最大化。

第四阶段（二个月）：本阶段主要是在第二阶段基础上继续加强训练强度，并加入低难度瑜伽练习，巩固训练成果，提高王某身体柔韧程度。养成良好习惯，培养积极性格。

经过一年的康复训练，王某的体重降到73千克，BMI为24.1，属于正常体重，根据体质测定报告，形态内容：身高体重5分，机能内容：肺活量3分，台阶测试4分，素质：握力测试5分，俯卧撑4分，纵跳3分，坐位体前屈3分，选择反应时3分，闭目单足立3分。综合评级33分。而且王某性格变得自信开朗，身体充满活力，并且得到家人的支持和鼓励，为将来解除强制隔离，回归社会打下了坚实的基础。

【案例思考】

2018年滨海强制隔离戒毒所康复训练中心成立以来，中心民警不断探索研究如何能够通过康复训练帮助戒毒人员戒除毒瘾，改善身体机能。

通过实践，我们发现康复训练工作，不能以宏观视角来看待，需要细化到每名戒毒人员，因为每名戒毒人员的身体情况都不相同，要根据每个戒毒人员不同的身体情况制定不同的康复训练计划，故而，康复训练工作需要的不仅仅是专业知识，还需要细心、恒心、决心和信心。

通过科学的体能训练，逐步改善戒毒人员的身体机能，充分调动戒毒人员康复训练的积极性，更好的促进戒毒教育矫治工作，使戒毒人员从心理、生理上逐渐康复，树立正确的人生观、价值观，增强戒毒意识，坚定戒毒信心。

【推荐理由】

此案例是对肥胖戒毒人员开展针对性康复训练恢复身体健康的典型案例，案例对症下药，检测准确，运动处方科学，实施康复训练科学、严谨，收到理想效果，案例分析透彻、客观、精准，条理清楚，康复训练示范作用明显。

【专家评析】

肥胖，困扰着许多戒毒人员，严重影响着他们戒治信心，为复吸埋下重大隐患。本案例因人施治，利用一年时间，成功对肥胖戒毒人员王某开展科学运动减肥，方法步骤、实施过程、训练效果，令人信服，是一例非常典型的康复训练案例。